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 百萬中國兒童學打擊樂 國際賽亮眼


世界打擊樂聯盟和紐約大學合辦的第三屆國際打擊樂比賽於22日至24日在紐約大學舉行,選手來自美中兩地;世界打擊樂聯盟主席陳少倫表示,如今中國學習打擊樂的孩子已超過百萬人,歷年比賽華人選手眾多,今年是首次外族裔選手人數超過華裔,但「華裔參賽者仍具有明顯優勢。」

國際打擊樂比賽每兩年舉辦一次,今年將近50名參賽者,分為16歲以下的少年組和17-26歲的青年組。

世界打擊樂聯盟主席陳少倫表示,美國打擊樂長期以來不間斷發展,「但中國的打擊樂在50年代初期出現了斷層,直到改革開放之後才重新拾起,舉辦此類比賽有助於打破過去較為落後的狀態」。

陳少倫說,「打擊樂在中國掀起一股熱潮,並且發展迅速,學習打擊樂的孩子超過100萬」,包括爵士鼓、定音鼓和小軍鼓等眾多種類。

他表示,相比青年組美國選手眾多實力強勁,「今年少年組的華裔占明顯優勢,在比賽中奪得眾多獎項」。

紐約大學打擊樂部主任強納森哈斯(Jonathan Haas)表示,比賽宗旨最重要的是讓熱愛音樂的年輕人聚集,每位參賽選手都透過樂器表達想法,並在交流中領悟音樂精髓。

哈斯說,「每個人的表現都非常精彩,具有不同風格,能看出他們花心思練習,並都接受過專業訓練,技藝精湛」。

陳少倫表示,今年比賽增加了兩位來自中國的評委,評分方式也更加公平,「比賽重視表演性、音樂性和完整性,同時考驗參賽選手的創造力」,綜合水平高。







 病人突然情緒大怒 恐罹患加護病房症候群


經研究指出,病人入住加護病房期間「譫妄」發生率有22.4%~81.7%,呼吸器使用的病人發生率達80%,70%以上為大於65歲老年人。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師暨品質管理中心副主任陳欽明指出,病人出現譫妄若未得到適當的處置,易造成延長呼吸器時間、住院天數,甚至死亡率。

案例,李先生,55歲,因肺炎導致呼吸衰竭插管轉入加護單位,經5-6天抗生素治療控制穩定後進行呼吸訓練,病人突然在夜間出現短暫遺忘自己生病而要求出院的狀況,經安撫後已緩和。

某日下午家屬會客時,病人李先生又突然情緒大怒,在護理師安撫下以紙筆表示自己已復原,想離開醫院,並出現自拔身上管路行為,經護理師阻止,病人卻開始以手腳攻擊護理師,家屬在旁開始惶恐,表示為何會出現這樣反常的舉動…,是不是「起肖」?

醫師陳欽明說,「加護病房症候群」另一醫學專有名詞稱為「譫妄」。病人在加護病房發生上述異常轉變或短暫遺忘記憶稱為「加護病房症候群」,是生理及心理層面出現異常的一群症狀,包括短暫遺忘現實、出現視聽幻覺或是情緒淡漠不理人等,這些病人以往不曾有的舉動或行為,家屬常常誤認為病人的症狀是不是變差了。

他又說,譫妄主要是因身體的嚴重疾病影響到大腦功能,讓大腦出現暫時性的認知失調,通常與病人本身生理疾病有關,如感染、尿毒、心衰竭、肝腎功能異常、內分泌失調等;環境不熟悉,燈光照明或儀器警示聲音造成日夜顛倒也是導因;病人常因重症需要多種藥物的治療,導致譫妄發生情形比普通病房高。

就陳師臨床經驗,照護過程中醫師及護理師將會用評估量表進行病人的躁動~鎮靜評估或譫妄評估,觀察病人是否出現躁動或譫妄情況,再盡早給予適當治療照護。

加護病房出現譫妄治療照護包括藥物治療、早期下床復健、環境治療與支持療法包括維他命及藥物適當使用,並盡早停止不需要的用藥;儘早移除不必要侵入性治療與管路,提供早期下床活動的復健治療;依晝夜調整室內燈光,並促進病人的人時地定向感,夜間提供眼罩或耳塞,讓病人有足夠的夜眠休息;控制各種治療、監測時所產生的干擾;適當地安排訪客與探病時間,讓家屬陪伴鼓勵;儘量安排固定醫護人員照護,減少病人的適應問題,並使用圖片或紙筆等輔助工具促進溝通、盡量滿足病人基本生理需求等。

譫妄發生若是延誤治療,可能會導致病人住院延長或增加死亡率,著實無法讓人輕忽,陳醫師表示,奇美醫學中心加護病房是國內率先針對急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人,進行早期下床復健的醫療團隊。

奇美醫學中心加護病房發現採取上述六項對譫妄的治療照護措施,可以預防病人譫妄發生且明顯降低住院天數及費用,將此項成果於去106年4月發表並榮登在國外頂尖著名的復健醫學期刊-Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,同時也於去同年在醫療品質獎競賽中,從133個團隊脫穎而出,榮獲「主題改善組」金獎,接著更分別在中衛團結圈活動競賽中贏得金塔獎,以及護理實證醫學競賽獲得金獎。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳欽明再次強調,採取適當的處置及預防是可以降低病人有關譫妄的發生,讓病人可以得到更適切的照護,同時讓病人、醫療及健保共創三贏。

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