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 菲律賓南部城鎮昨晚慶典爆炸案 釀2死30餘傷


菲律賓南部民答那峨島的蘇丹古達拉省(Sultan Kudarat)首府伊蘇蘭鎮(Isulan),昨晚舉辦慶典時發生爆炸案,至少2人死亡,包括7歲女童和一名52歲女性喪生,另有30餘人被爆炸碎片擊傷。初步調查顯示,爆炸發生源自於放置在摩托車下的一枚炸彈。

蘇蘭鎮距馬尼拉約1250公里。菲律賓陸軍第6步兵師師長索貝哈那(Cirilito Sobejana)在一份報告中說,昨晚9時15分左右,士兵們接到通報,稱有人在鎮公所附近遺留可疑背包,前往查看途中即聽到巨大的爆炸聲響。軍警人員封鎖週邊區域,搜索過程中又發現2枚土製炸彈。

伊蘇蘭鎮正在慶祝建鎮61週年,鎮公所附近設置了市集。軍警仍在調查歹徒身分及動機,但推測是「莫洛國伊斯蘭自由鬥士」(BIFF)分子所為。師長索貝哈那說,為此,民答那峨島中部地區已進入紅色警戒狀態。

網友Ken Belgera在臉書上張貼了爆炸案現場照片及影片,他的說法與軍警略有不同。根據他的留言,昨晚8時40分發生第一次爆炸,9時17分發生第2次,9時32分軍警找到第3枚炸彈。

在昨天這起爆炸案之前,7月31日清晨,民答那峨島西南隅拉米坦市(Lamitan)發生汽車炸彈攻擊事件,造成11人死亡。

民答那峨島是菲國第2大島,特定地區的恐怖分子及穆斯林分離組織活躍。去年5月,菲律賓總統杜特蒂因島上馬拉韋市(Marawi)發生恐怖分子動亂,而宣布整座民答那峨島戒嚴,迄今尚未解除。







 簡易型胃繞道手術 減重手術選項其一


肥胖是現代社會的大問題,特別是重度肥胖的人口上昇的特別快,根據中研院的調查,台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半,由百分之0.6到百分之1.4%,也就是說台灣目前有幾十萬人口是有嚴重肥胖的困擾。目前針對這些嚴重肥胖的病人,減重手術是最有效的治療方法。根據台灣減重外科醫學會的統計,目前台灣每年減重手術的案件約有3000例,由於手術的安全性有大幅提昇,民眾的接受度也有不斷增加的趨勢。由最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除(縮胃)手術,手術的方法一直演進,但是究竟何種手術最有效則一直缺乏具說服力的數據。

「簡易型(單吻合口)胃繞道手術」是以腹腔鏡胃癌手術的經驗所研發出治療重度肥胖的胃繞道手術,由於手術較為簡單,引起的後遺症也少,因此逐漸為全世界所採用,目前雖然在印度、中東以及法國等歐洲國家均普通被採用,但一直無法證實為最有效的減重手術。

最近桃園敏盛綜合醫院減重手術中心,發表了長達15年的研究結果,研究包括這段期間的3643位病人,手術包括1731例簡易型(單吻合口)胃繞道手術,805例傳統胃繞道手術(RY雙吻合口)及1107例最新的胃切除(縮胃)手術。研究結果證實「簡易型單吻合口胃繞道手術」是最有效的減重手術,在長達15年的追蹤,手術可減去約30%的體重,同時僅有4%的病人需要第2次手術。這個研究是目前全世界針對此種減重手術追蹤最久、數目最多的研究報告,已刊登在知名的”外科內視鏡”醫學期刊。另一篇論文則證實簡易型(單吻合口)胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術,五年的糖尿病緩解可達70%,較其他減重代謝手術足足高了一倍。此篇論文則由美國代謝減重外科醫學會雜誌接受刊登。

值得一提的是,這兩篇文章的第一作者均為沙烏地阿拉伯的外科代訓醫師,阿里卡立發及阿馬爾基兩位醫師均在桃園敏盛綜合醫院減重手術中心接受一年完整的訓練,包括論文寫作,可說是台灣國際醫療的榮譽另一見證。論文共同執筆的還包括敏盛綜合醫院亞太內視鏡減重團隊醫師,敏盛綜合醫院指出,「簡易型單吻合口胃繞道手術」雖然是目前最理想的代謝減重手術,但是病人應長期補充維他命及礦物質,否則仍易有貧血等後遺症產生。因此針對較年輕,無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人,仍會建議以胃切除(縮胃)手術為首選;罹患糖尿病的患者,則建議簡易型的胃繞道手術。

 

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