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肺阻塞 及早治療防惡化
肺阻塞位居國人十大死因第七位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。台大醫院內科部副主任王鶴健教授表示，肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。
一名菸齡超過三十年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰的症狀困擾，起初認為是長期吸菸所致，直至一次感冒，發現持續咳嗽有痰的情況超過三週仍未痊癒，甚至嚴重到起身走幾步路便感到喘不過氣，這才驚覺症狀的嚴重性而前往就醫。經由肺功能檢測後發現，老先生的一秒吐氣量（FEV1）僅達六十％，遠低於八十％的指標，確診為肺阻塞急性惡化，需立即住院治療。所幸，在醫師建議下，投以長效型支氣管擴張劑進行治療，目前咳嗽、多痰及喘不過氣的情況均已大幅緩解，肺功能亦獲得改善。
王鶴健教授進一步指出，針對有急性惡化病史之患者，投以長效型支氣管擴張劑治療，將有助改善患者生活品質並降低急性惡化的頻率。一般而言，會建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者優先使用長效型支氣管擴張劑。且相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次也幫助提升患者的服藥順從性。
彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師表示，肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物，依據二○一七年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量。以穩定患者而言，在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
林慶雄醫療長也提醒，除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，以減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生過急性惡化的患者，應多加留意。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指出，民眾普遍對於肺阻塞的警覺性低，容易將其常見的咳痰喘症狀視為感冒、菸咳而延誤確診。即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，潛在導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達五成的病友在三點六年內死亡。呼籲民眾應提高警覺，正視肺阻塞的危險性，及早發現及早治療；已在接受治療的患者也應遵從醫囑持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。
逾10位企業家知音贊助... 胡乃元攜嚴長壽 奏響TC音樂節
工商時報【邱莉玲╱台北報導】
由旅美小提琴家胡乃元成立的室內樂團Taiwan Connection（簡稱TC），2004年成立、2014年不敵大環境生態轉變，一度畫上休止符，2017年再復出，獲得施振榮等逾10位企業家知音，組樂友會相挺，今年暑假不僅重啟TC室內樂團全台巡演，更首度舉辦國際室內樂節，一口氣邀請5位國際級音樂家來台演出，並與國內年輕音樂家共聚一室飆樂，總計9場演出、粗估投入數百萬元。
TC樂友會長由宏碁創辦人施振榮擔任，邱再興、洪敏弘擔任副會長，樂友還有王道銀行董事長駱錦明、信源企業董事長楊麗芬等。
讓這群企業家出錢出力相挺的原因之一，是「台灣需要培養對文化藝術更多層次的欣賞。」TC發起人之一、公益平台文化基金會董事長嚴長壽指出，科技發展使許多事物變得輕、薄、短、小、快，大眾沒耐性花更長時間專注和體會，這是全球共通的問題，也使得現在比過去任何一個時代更需要推廣這類更深層次的精神糧食。
逾10位企業家樂友相挺
尤其對台灣來說，嚴長壽強調，一個國家社會要有自信，除了拚經濟，更應加強生活素養，文化藝術又是生活素養很重要的部分，包括舞蹈、音樂、戲劇等，需要時間積累與教育堆疊，方可成就。如果現在學校考試還是勝過生活，職場工作還是勝過生活，都表示生活能力與價值觀有待建立。
這也是讓TC一度喊卡的關鍵。身兼TC音樂總監的胡乃元表示，不少人誤以為TC停辦和財務有關，其實TC之前舉辦11年，可說是關關難過關關過，只賠過1次，真正問題是出在大環境生態的轉變。台灣欣賞古典樂多年來雖然有成長，但目前卻沒有一個室內樂職業團體可以靠演出過活，跟鄰近的日本、韓國的室內音樂節動輒連續演出2周，每日不間斷的室內樂節目相比，台灣欣賞室內樂風氣尚未成熟。
胡乃元舉最明顯的2個現象，一是除了明星演奏家、華麗熱鬧的交響樂團，室內樂的美也值得被更多人發現。比如，國家交響樂團（NSO）要是演出馬勒交響曲，票房就非常好，但問題是台上如果沒有100個人演出，大家還會來聽嗎？相對來說，室內樂只有幾個音樂家演出，被認為很悶。
室內樂在台灣還有演出場地問題。胡乃元說，國家音樂廳曾安排四重奏演出，但在大廳表演的音響效果，比較沒辦法聽到室內樂精緻、細膩的地方，若在小廳演出，音響效果雖好，但業者意願不高，因為若邀國外音樂家來演出的票房，不符合經濟效益，總歸來說，無法讓觀眾在理想場地聽到最好的室內樂，是室內樂欣賞人口無法成長的關鍵因素。
改變音樂生態才有活路
「我們必須努力，讓音樂生態有所轉變。」胡乃元指出，TC復出的重要任務之一，是要打破外界對室內樂的概念，讓觀眾在理想場地聽到最好的室內樂，今年邀請紐約的中提琴家Paul Neubauer、里昂的小提琴家Marc Danel等5位國際音樂家來台，首度選在台北國家演奏廳演出。
TC也將離開音樂廳，把室內樂帶進人群，以前做法是等胡乃元回台，每年做一次巡演，今年起規劃3位音樂家整年巡迴偏遠學校、企業等地推廣，科技業尤其是重點，讓從來沒有想進音樂廳的人聽到，創造未來聽眾。
胡乃元表示，TC的願景是變成一個常態性演出團體，讓音樂家有更多演出機會，TC以室內樂精神為起點，不設指揮，讓每位音樂家打開觀感，彼此激盪火花，創造相乘效果，讓音樂家獲得很大成就感。
再者，他也期待台灣更多古典音樂家和團體走向國際，台灣四重奏要走出去，需先練到淋漓盡致，參加國際比賽是一條可行的路，室內樂團要走出去需靠安排巡演，經由辜公亮文教基金會執行長辜懷群的安排，TC過去2年到大陸演出，未來也有計畫到韓國等地演出。
為了讓這群古典音樂家能夠專心排練、演出，嚴長壽表示，公益平台文化基金會將首度做音樂家經紀，為TC打理行政工作；胡乃元透露，除了忙TC，他個人也有個音樂錄製計畫，把6首巴哈無伴奏重新詮釋，近期已進展到最後階段。
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