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參加「糖尿病共照網」 抗病不再單打獨鬥
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
一名體重破百的四十歲女性，日前因頭痛欲裂前往醫院就診，發現其血壓、血糖超過標準值，後頸部、鼠蹊部顏色暗沉，疑似是糖尿病徵兆的「黑色棘皮症」，進一步檢查後，確診罹患高血壓合併糖尿病。
「當時她體內糖化血色素已經高達8.6％，血糖值超過200mg/dl，以口服降血糖及降血壓藥物治療，一個月狀況穩定後，為強化整合照護，我將她加入糖尿病整合照護網。」收治該名女性的新陳代謝科醫師郭台生表示，目前這位病友體內的糖化血色素控制良好，已經降到5％，體重也減輕近10公斤，飯後血糖值控制在150mg/dl以內。
糖尿病找共照 定期檢查遠離併發症
以往糖尿病治療都只由醫師提供照護，單純給予病友藥物治療，忽略衛教管理，對病友是否按時服藥、注射的把握度不高，一旦病友的自我照顧能力不佳，或是主要照顧者沒有正確照護意識，血糖控制差，反而更容易引發併發症。過去許多病友連發生低血糖也不自知，惡化也不知怎麼處理，往往遲至狀況嚴重才送急診。
郭台生醫師表示，國健署已持續多年推動「糖尿病共同照護網」的照護計畫，透過醫護團隊以多科別專業整合照護，包括醫師、護理衛教師、營養衛教師、藥師、臨床心理師及社會工作者等，指導病友維護自身健康。「加入照護網後，診所主動介入照護，病友對糖尿病的自我認知提高，生活品質普遍提升。」
糖尿病共同照護網認證的醫療院所，也提供病友血糖、血壓、血脂、尿蛋白、腎病變、足部神經血管病變、眼底視網膜等定期檢查，以及衛教追蹤、營養諮詢，甚至還能參與不定期舉辦的社區衛教活動。
郭台生醫師表示，根據國家衛生研究院研究顯示，糖尿病病友加入糖尿病共照網認證診所後，第一年的糖化血色素降幅即可改善約為0.7%，死亡率也下降四成，不僅預防併發症發生有顯著成果，更有高達半數患者能有效降低截肢風險。
適時使用胰島素治療 血糖控制沒煩惱
治療糖尿病不外乎三大準則：藥物治療、運動、飲食控制，且目標血糖應控制小於7%，因為積極控制血糖可以有效減少併發症發生，例如眼底病變風險可減少76%，避免生活品質惡化。
常常有病患會對於打胰島素有所質疑；然而，根據英國前瞻性糖尿病研究結果顯示，糖尿病病友於初次確診時，胰臟分泌胰島素的功能只剩下五成，隨著病程進展及老化，每年會持續下降4％。郭台生醫師指出，李登輝總統就使用胰島素治療超過30年，身體仍十分硬朗。而胰島素是身體所必須；因此，若可以早期補充胰島素，控制血糖效果更好，可使胰臟細胞休息而延緩惡化。
郭台生醫師強調，糖尿病照護雖然是「老生常談」，但卻非常重要；當血糖用藥治療穩定後，病友得藉由運動和飲食控制，早睡早起，養成良好生活習慣，才能良好控制病情發展，進而減少併發症、提高生活品質。
中日財經首長會 加快推進中日韓自貿區談判
（中央社台北15日電）中國商務部部長鍾山15日在日本東京換見日本經濟產業大臣世耕弘成，雙方願努力推進中日韓自貿區談判，力爭推動RECP談判年內取得實質性進展。日方將組織日企參加中國國際進口博覽會。
鍾山此行是出席16日在東京舉行，由中國國務委員兼外交部長王毅與日本外務大臣河野太郎共同主持的第4次中日經濟高層對話。此對話是中日兩國政府間經濟領域最高級別交流機制，前3次對話分別於2007年、2009年、2010年在中日兩國舉行。
中國商務部網站今天報導，鍾山在會見世耕弘成時指出，去年11月，兩國領導人就改善和發展中日關係達成重要共識，中日經貿合作呈現企穩回升態勢。
鍾山表示，2017年雙邊貿易重返3000億美元規模，日本對中國投資加快回升，中國對日本的跨境電商、移動支付、共用經濟等新經濟模式投資增多，訪問日本的中國大陸遊客超過730萬人次，比上一年成長15%。
他指出，今年是中國改革開放40周年，也是中日和平友好條約締結40周年。雙方應共同落實好兩國領導人共識，發揮中日經貿合作「壓艙石」和「推進器」的作用，充分利用兩國在高品質發展方面的巨大合作空間，加強重點領域務實合作，引領雙邊經貿關係提質增效升級。
對於深化中日貿易投資合作，鍾山提出6點建議稱，一是積極落實兩國領導人就中日開展「一帶一路」架構內第三方市場合作的重要共識。二是共同以實際行動支持多邊貿易體制，堅決反對貿易保護主義。
鍾山指出，三是加強雙方在高端製造和創新等領域合作。四是邀請日方參加首屆中國國際進口博覽會。五是加強雙方服務貿易合作。六是加快推進中日韓自貿區談判，努力儘早達成現代、全面、高品質、互惠的「區域全面經濟夥伴協定」（RCEP）。
報導稱，世耕弘成表示，日方高度讚賞習近平主席在博鰲論壇上提出的重大開放舉措，願和中方一道探討共同開發第三方市場，深化高端製造、服務貿易等領域合作，努力推進中日韓自貿區談判，力爭推動RECP談判年內取得實質性進展。
世耕弘成指出，日方願意積極維護多邊貿易體制，認為貿易保護措施對各方均沒有好處，願同中方加強在世界貿易組織架構下的合作。日方將積極組織日本企業參加中國國際進口博覽會，預計展覽面積將達1萬平方公尺。（編輯：林克倫/張淑伶）1050415
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