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 揪出肺癌致病基因 標靶治療控病情

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名75歲的奶奶平時身體狀況良好，咳嗽多時就診發現罹患晚期肺腺癌。經由基因檢測ALK為陽性，使用相對應的標靶藥物，病情控制得宜。根據106年癌症發生統計，台灣每年近萬人死於肺癌。彰化縣的肺癌死亡率高達28.32％，已連續18年高於全國。

彰化縣居民肺癌死亡率居全台之冠

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第一名，號稱癌症頭號殺手，其中彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32％，竟連續18年高居全台第一！肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，民眾容易忽略，發現時多為晚期、甚至有轉移情形。建議民眾應定期體檢，才能早期發現與治療。

肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，92％病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌）。目前醫學發達，即使是晚期肺癌也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適治療，就能有效控制病情！

ALK陽性第一線使用標靶藥物 提升存活期

不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。林聖皓主任說明，過去病友較熟悉的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。

其中EGFR陰性患者，5至10％機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4至7年，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。

ALK基因變異常見於不吸菸、輕度吸菸患者

林聖皓主任指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，相對年輕。且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸或輕度吸菸的患者身上。現在健保支持越來越完備，不只EGFR一線標靶藥物有健保給付， ALK一線標靶治療也有健保給付，呼籲肺癌病友及早透過基因檢測了解自己所有的治療選擇，及早使用標靶藥物、提升治療成效，積極對抗肺癌！

 遠航修護廠 地下水含氯超標

中國時報【張立勳╱台北報導】

台北市環保局檢測發現，遠東航空公司發動機修護工廠的地下水「氯乙烯」超標9.35倍，已依法公告為地下水汙染場址，並要求遠航改善，這是北市首宗地下水含氯汙染超標案，不過，幸好周邊沒有居民無取用地下水飲用情形，所以不會影響民眾健康。

遠航發動機修護工廠位在松山機場內，經環保局檢測，結果地下水汙染物氯乙烯濃度達0.187mg/L，已超過標準0.02 mg/L的9.35倍。

環保局水質病媒管制科長吳月蓉指出，依「土壤及地下水汙染整治法」，將該土地公告為地下水汙染場址、畫定地下水汙染管制區，要求遠航及民航局在該址設立告示牌，公告周知不能使用地下水，限期提出改善計畫。

據環保局調查，遠航維修廠主要負責飛機發動機及零組件維修工作，不會直接使用氯乙烯，推測有可能是其它含氯有機汙染物排出，經歷分解所產生，加上該用地使用年代久遠，需再進一步詳查各時期使用者的物質清單，確認汙染來源。遠航對此回應，維修場並未直接使用氯乙烯，將依規定辦理相關整治措施，也會配合找出汙染源與原因。

吳月蓉表示，環保局已請地政單位將汙染資訊登載在該址的土地登記簿，避免受汙染土地被轉讓給不知情的第三者，由於周圍沒有居民居住，且台北市無取用地下水飲用情形，該處地下水汙染物不會影響民眾健康。

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