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 腹脹以為變胖 20幾歲罹晚期卵巢癌


(優活健康網新聞部/綜合報導)有位20多歲的小芬,平常不愛運動,四肢體型偏瘦,但大學畢業後,卻逐漸變成小「腹」婆,腰圍越來越粗,起初自我安慰,是因為久坐不動導致;但近半年來,經常脹氣,鬧肚子疼,至腸胃科就診,用藥不見效果,至婦科檢查,接受進一步檢查,竟是晚期卵巢癌作怪。

馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出,卵巢癌為常見的婦癌之一,整體來說,患者年紀偏大,大都超過五、六十歲,但最近幾年,卻發現年輕患者變多,可能與飲食西化,接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。

逾五成卵巢癌確診已晚期 且一年半內就復發

張志隆主任表示,早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後,預後都不錯,但可惜的是,國內逾五成卵巢癌患者於確診時,都已經到了晚期,儘管對於化療的反應率都不錯,但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。

張志隆主任解釋,卵巢位於骨盆腔深處,附近有很大的空間,一旦罹癌,初期幾乎沒有症狀,等到腫瘤較大時,則可能出現脹氣、腹痛,以及排便習慣異常等症狀,因與腸胃疾病相似,容易被忽略,未能及時就醫。

最近幾年,女性的警覺性越來越高,不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫,在診間第一句話就是「醫師,我懷疑自己罹患卵巢癌」,所幸絕大部分超音波檢查結果正常;張志隆主任說,「有警覺,這是很好的事情」。

張志隆主任強調,即使不幸罹患癌症,也不用惶恐,因為抗癌工具越來越多,包括藥物、外科手術均精進不少,晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多,也能維持不錯的生活品質。

七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險

治療卵巢癌,如在早期發現,最好透過手術清光所有腫瘤,但如果進入晚期,術後均建議持續接受鉑類化療,八成癌友反應不錯,但隨著化療次數增加,超過七成患者產生化療抗藥性,又再復發,對於病人來說,宛如惡夢再現,又是一次打擊。

張志隆主任說,卵巢癌復發時間越晚越好,如果術後半年內復發,則預後變差,再來一次化療,但不久後還是可能又再復發,所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後,搭配化療,有效延長晚期患者無疾病存活期。

臨床證實,術後接受鉑類化療合併標靶藥物,在化療療程結束後,仍繼續施打標靶藥物,即能有效延長復發時間,甚至降低復發風險。張志隆主任說,標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果,進而延長無疾病存活期。

張志隆主任建議,晚期卵巢癌在手術之後,就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法,至少施打標靶藥物一年六個月,只可惜,目前健保並未給付標靶藥物,必須自費。

化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小

張志隆主任強調,在過去十年中,晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用,唯有鉑類化療一途,最新化療合併標靶藥物治療方法,為治療帶來無限的可能。

研究顯示,鉑類化療合併標靶藥物,停止化療後,續打標靶,近八成癌友腫瘤因而縮小,平均降低近四成腫瘤惡化風險,有效延後腫瘤復發,維持生命超過三年半,療效比單用化療來得優異,有機會翻轉患者人生。

以小芬來說,在醫師建議下,術後即接受化療、標靶藥物等合併療法,腫瘤逐漸變小,最後腹部超音波已經找不到腫瘤,手術迄今近兩年,定期回診,所幸並未復發。

張志隆主任說,受限於生理結構,目前在預防卵巢癌上,仍缺乏一個有效的篩檢工具,提醒女性,如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常,務必提高警覺,到院接受檢查。

(文章授權提供/健康醫療網)







 礦業改革 2公頃以上礦業用地需做變更用地審查


建立於 2018/02/22 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年2月22日台北訊,賴品瑀報導

面對民間要求礦業改革,民進黨黨團已定調礦業法、空污法將是新會期的優先法案,21日內政部營建署也表示,先前已經完成修法,未來林業用地採礦面積達2公頃以上,必須申請辦理使用分區及使用地變更,不再如過去林業用地直接容許作為礦業用地。這也是國土計畫法在2022年5月上路前的過渡與補強措施。 長久以來水泥被當成是基礎產業,因此在制度上受到保障。圖片來源:我們的島【礦山下的未來】。

過去礦業遭環團批評獨大,在政府的長期縱容下,相關法規常主動退讓,例如所有礦區幾乎都是向林務局租用國有林班地,但編定為林業用地的林班地,卻不需變更分區和用地,也因此不需進行土地開發計畫審查。

這次營建署修正「非都市土地使用管制規則」及「非都市土地開發審議作業規範」兩子法,未來林業用地採礦面積達2公頃以上即應申請辦理使用分區及使用地變更。營建署綜計組組長林秉勳表示,此舉是為了兼顧採礦產業需要及國土環境資源永續性。

營建署2月初修正發佈非都市土地審議作業規範業,其中在第18點之1,除要求各類礦石開採應加強景觀、生態及公共與國土安全之措施外,並規定礦石開採完成後,應負有國土復育之義務,礦石開採基地與周邊土地不相容之範圍邊界,應留設寬度15公尺以上之緩衝綠帶;礦石開採完成後,除滯洪池為防災需要予以維持外,應按開發前之原始地形,計算不可開發區及保育區,供作國土復育使用;另為利森林法監督管理,規定申請礦石開採之土地屬國有林、公有林或保安林者,應編定為林業用地

非都市土地開發許可的審查,與環境影響評估審查兩者在現行法規上是平行審查,兩者沒有先後之別,審查的內容也有部分類似與重疊。但在非都開發許可上,對礦業開採則提出加強景觀、生態及公共與國土安全的要求,及緩衝綠帶、除滯洪池等,在將開發為前提的狀況下,要求從開發計畫上設法降低環境衝擊、與確保安全問題。

營建署這次的修法,就是指當業者要申請新的礦業用地時,若大於2公頃,便需要申請變更用地。長期關注礦業改革的地球公民基金會研究員黃靖庭認為,如此看來,除了新礦當然需要申請外,舊礦權若要擴大範圍,需要申請新的礦業用地,也需要受審。不過,依現況來看,例如亞泥,現有的都還沒有挖完,當然短期間也應該不會面對這個申請。

未來國土計畫上路後,全台土地將分為國土保育地區、海洋資源地區、農業發展地區、城鄉發展地區四大分區,也不再會有任何個案變更,只有每五年的通盤檢討,因此這次的修法,在環團眼裡,可說是屬於過渡、補強的作為。黃靖庭認為,此舉至少可以確保在國土計畫上路前,礦業用地面積不太會再增加、礦區範圍要符合功能分區、土地使用管制規範及環評才能申請使用許可。

※台灣百萬綠行動,請來登錄實踐你的綠生活:https://goo.gl/ggZch7 相關文章 210028 [nothing_1] 竹市推都會造土計畫 廚餘稻草種菜超環保 2018/02/20 210026 [nothing_1] 人工養殖台灣珊瑚 兼顧環境、產業需求 2018/02/20 210025 [nothing_1] 「尿布變黃金」竹縣回收尿布再利用 2018/02/20 210017 [nothing_1] 陸新能源車補貼 提高條件門檻 2018/02/20 210005 [nothing_1] 宜蘭訂排放污水停工要件 偷排、繞排、未經處理排放 2018/02/14 210000 [nothing_1] 開發案用水增設控管機制 2018/02/13 政策台灣新聞國土計畫礦業 作者 賴品瑀

新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。









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