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他上廁所毒蛇咬頭皮 呼吸衰竭險喪命
記者楊晴雯／台北報導
65歲住在基隆暖暖山區的張先生，半夜如廁開門時被天花板掉落的龜殼花咬傷頭部，雖然立即施打2劑抗出血性蛇毒血清，但仍因蛇毒的作用，造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞，緊急插管急救，住院後第5天治癒順利出院。
▲患者張先生遭龜殼花咬傷頭皮痕跡。（圖／台北榮總提供）
台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示，張先生遭到龜殼花咬傷頭部後，雖立即至家附近的醫院就醫，立即施打兩劑抗出血性蛇毒血清，因持續臉部及頭皮的腫脹，轉至該院急診，繼續施打血清後住院治療。不過，臉部持續腫脹且進展到頸部，在被咬傷18小時之間，共施打10劑血清，因蛇毒的作用，造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞，緊急插管急救，入住加護病房，住院第3天後腫脹才開始消退順利拔管。
根據衛福部疾管署統計，全台每年約有1千1百例毒蛇咬傷事件，咬傷部位大多數都發生在上肢與下肢，佔99%以上。
陳燕嘉說，回顧國外相關報告，美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2％，而巴西的比例更小於0.5％。蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例，全世界也非常罕見。
陳燕嘉提到，台北榮總急診過去20年中所有毒蛇咬傷的案例，只有3例咬傷部位在頭頸部，均為龜殼花咬傷，如張先生併發急性呼吸衰竭症狀為首見。
在台灣，神經性毒蛇（如雨傘節）咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭，主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺，這與出血性毒蛇（如龜殼花）咬傷頭頸部，組織腫脹導致上呼吸道阻塞的機轉不同。
陳燕嘉說，龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主。龜殼花咬傷依照中毒嚴重的程度，需要一至四劑的血清治療，然而以張先生個案推論，頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療，以快速中和蛇毒，減少組織腫脹，進而避免上呼吸道阻塞。除給予病人高劑量的血清治療外，入住加護病房密切觀察與早期保持呼吸道暢通 (如插管治療），也是病人治癒的重要關鍵。
台灣地處亞熱帶，地形多高山，森林茂密，氣候溫暖潮濕，人類的生活環境與諸多毒蛇類棲息地相重疊，因此從事野外活動甚至居家附近常常會遭遇毒蛇的侵襲，每年3-11月是毒蛇活動頻繁季節。毒蛇咬傷的主要治療是給予正確且適當的抗蛇毒血清。
陳燕嘉指出，台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等四種抗蛇毒血清，除了急診醫師依據臨床症狀判斷咬傷蛇種外，民眾如能正確地辨認蛇種或拍照或將蛇體帶至醫院，均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。
陳燕嘉強調，民眾被毒蛇咬傷後應迅速就醫，當病人被出血性毒蛇咬傷在頭頸部的時，很有可能因為蛇毒作用引起局部組織腫脹，進而造成呼吸道阻塞導致急性呼吸衰竭，急診醫師除了給予病人正確抗蛇毒血清治療外，還要密切注意病人呼吸道是否保持暢通，必要時需緊急插管急救，才能搶救病人生命。
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網友分析妙禪強大因素 打趴一堆企業
鄉民中心／綜合報導
妙禪的威力到底有多強，一名網友在2014年深度分析妙禪的組織，驚人發現妙禪之所以在台灣社會所向無敵，是因為有其他宗教所沒有的「行銷手法」。
網友認為，妙禪勝過老師妙天的地方就是行銷，妙禪的行銷能力強到「甚至可以在天哥的組織網中另闢組織網，也可以在天哥仍然在宣揚佛法的時候自立門戶。」認為比許多企業還懂行銷和人性。
首先是捐款，「許多企業給你錢你還嫌太少，結果一堆人把錢給如來宗。」接著還有信用卡，「國信託可以用信用卡來捐紅利，結果如來宗直接給你來扣款捐獻，台灣有哪個企業辦到這一點？」
妙禪甚至跨足網際網路，「去看看iOS跟Android吧！試問哪個企業的員工會下載公司APP然後每天鑽研？」「不說別的，看看你們公司的官網有沒有那麼多人在討論？」甚至電子化管理，「有進去過的都知道，條碼一刷就知道你的全部資料。幾月幾號有來、幾個月沒有捐錢、多久沒來了是不是要除名等等。跟公司同等級。」更有YouTube頻道，「人家的主題曲在youtube點播已經超過兩百萬了！這數字會越來越快喔！」
其強大程度幾乎打趴一堆跨國企業，「試問這樣的傢伙憑一己之力可以幹掉多少小規模企業？如果這些信徒的捐款算到GDP中，我們的GDP應該會破3吧！」
其他網友推文表示，繳這些錢有的是可以去認是達官貴人，「大幅增加交際圈。」有的還說，「大老闆有錢不會在乎這幾萬塊的隨喜，魚幫水水幫魚捧妙禪。」還有人指出癥結點，「宗教不抽稅啊！」
▲妙禪師父（圖／翻攝自YouTube）
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