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龐貝氏症症狀易混淆 延誤就醫恐呼吸衰竭而死
高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師提到龐貝氏症是一種遺 傳性的罕見疾病，會出現漸進性的肌肉無力，以及下背疼痛、呼吸短促等多種症狀，但因為這些症狀發展速度緩慢且容易與其他疾病症狀相仿而讓患者難以確認，從症狀出現到確診平均花費6年時間2。 然而對於龐貝氏症患者而言，延誤治療可能導致肌肉萎縮、喪失活動 力，甚至因為呼吸衰竭而死亡3，因此台灣龐貝氏症協會特別邀請網路名人蔡阿嘎以及眾量級演繹短片，提醒民眾應留心生活中可能出現 的多種龐貝氏症症狀，及早就醫，治療不延誤！
高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師表示龐貝氏症為一隱性 遺傳罕見疾病，患者體內與生俱來缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素， 使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉的功能與運作，導致出現肌肉無力甚至 呼吸衰竭而死亡1。龐貝氏症又可分為嬰兒型與晚發型，嬰兒型龐貝氏症盛行率約四萬分之一，在出生幾個月內便會出現明顯的心臟肥大 及嚴重的肌肉無力，且病情發展快速，不過國內在2005年起透過 龐貝氏症新生兒篩檢計畫，嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療4 。
而晚發型龐貝氏症盛行率約二萬分之一，為嬰兒型龐貝氏症發生率的 兩倍4，卻因為初期症狀與其他神經肌肉疾病相似，且惡化速度不一 ，導致許多患者遊走在骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健 科等多科門診後仍無法確診，根據國外研究數據顯示晚發型龐貝氏症 患者從症狀出現到確診，平均需花費6年時間2！
小潔提到當時因為出現背部抽痛、脊椎側彎、無法起身、手抬不起來 等多重症狀，花費許多時間到中醫、骨科、神經外科以及小兒科仍找 不出原因，最後終於在高雄醫學大學附設醫院小兒神經科確診為晚發 型龐貝氏症。小潔媽媽回想：「最初家人都覺得我大驚小怪，認為那 只是她青春期的生長痛，但一個平常喜歡跑跑跳跳的小孩卻連坐起來 都無法完成，我覺得一定要找出原因！」也還好及早發現與治療，同 時搭配運動復健，小潔目前身體狀況維持良好，看起來就跟一般人一 樣，甚至還獨自前往日本留學，追尋繪畫夢！記者會當天小潔也自豪 地分享繪畫作品與當時留學日本的生活。
梁文貞醫師提醒龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病，延遲診斷易導致 患者肌肉萎縮、喪失活動力，肺功能更會逐年下降1.6%，造成患 者須仰賴輪椅與呼吸維持器存活3，特此台灣龐貝氏症協會邀請網路 名人蔡阿嘎以及眾量級拍攝衛教宣傳影片「蔡阿嘎：無聲無息的謎樣 疾病：龐貝氏症！蔡阿嘎帶您認識！」透過趣味方式帶民眾了解罕見 疾病龐貝氏症，從日常生活中關注身體的小細節，若出現逐漸肌肉無 力，特別是軀幹和下肢、行動時感到疲憊、呼吸短促、睡眠中呼吸暫 停症侯群或間歇性睡眠、早晨性頭痛、白天嗜睡、脊椎側彎、下背疼 痛等多種症狀1，若至一般門診求醫後無法改善，應至醫院神經科找 醫師進行諮詢與檢查。
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疲累、腰痛 竟然是帶狀皰疹惹禍
帶狀皰疹是個痛起來要人命的皮膚疾病，俗稱生蛇或皮蛇。天后蔡依林日前也因帶狀皰疹病毒感染而取消活動。帶狀皰疹是因水痘病毒即使痊癒後，病毒躲到人體的神經節裡。當免疫力下降，病毒再度被活化，而侵犯神經節，引起神經發炎疼痛。
63歲張媽媽先前突感覺身體疼痛，且顯得格外疲累，原以為是感冒引起不適而未給予處理，但是幾天後發現在同側腰部疼痛位置出現一群紅色丘疹，疹子很快變成水泡和膿皰，經台南市立醫院醫師診斷後才知道是帶狀皰疹。水泡隨著時間慢慢會乾燥結痂，但是隨之而來的是劇痛，這種感覺像神經抽痛或皮膚灼痛，且帶狀皰疹後神經痛持續了好幾個月的時間，吃也吃不下，睡也睡不好，讓她飽受折磨。
陳寶珍醫師表示，帶狀皰疹的特徵是沿著神經所分佈的皮膚，出現紅疹，水泡及神經痛的不適感，整個疾病發展過程約2~4週。其發生率不低且隨著年齡而增加。
根據研究，台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘皰疹病毒，幾乎人人都有致病風險，尤其疲勞、睡眠不足、感冒等急性感染後、糖尿病、肝腎疾病、慢性肺病、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血液疾病等慢性疾病、惡性腫瘤及血液疾病，正接受化療或放射治療者，及器官移植後服用抗排斥藥物者，都是帶狀皰疹的好發族群。
陳寶珍醫師指出，緩解症狀、傷口照護避免水泡破掉而引起細菌感染與嚴重後遺症，是治療基本原則，大多數只要好好休息，並小心照顧水泡，通常約3～6週會好。但若皰疹在臉部、耳部、生殖器的風險就比較高，若發生在臉部三叉神經的第一分支，病毒有可能會影響眼部而引起腦炎併發症，嚴重時，甚至會導致失明。若長在會陰部可能影響日後排泄功能。
平均每3個老人就有一個會出現「皰疹後神經痛」，即皮膚皰疹消失後的部位仍有持續性的疼痛，甚至感覺比復原前更痛，一般持續3到6個月，有的甚至長達數年。因為神經被病毒傷害後感覺功能會變得異常，有些人只是神經較為敏感，但有些人控制痛覺的神經構造被破壞，因此時常感到疼痛。此時需依據病人疼痛的嚴重程度及肝腎功能給予適當的止痛藥來緩解病人的不適。
帶狀皰疹疫苗是預防發作的一項方式，目前國內使用的帶狀皰疹疫苗使用的是水痘的活性減毒病毒，年滿 50 歲以上的民眾可考慮施打，只需接種一次，費用約 6000 元。
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