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 推開廁所門天降毒蛇「咬頭」 男子呼吸衰竭險要命

▲男子遭從天而降的龜殼花咬傷，引發急性呼吸衰竭。（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

真是禍從天降！65歲的張先生住在基隆暖暖山區，半夜上廁所時，一開門竟被天花板掉落的龜殼花狠咬一口，咬傷頭部，雖然第一時間趕到住家附近醫院，立即施打2劑抗出血性蛇毒血清，但臉部及頭皮卻持續腫脹，轉至台北榮總，腫脹仍進展到頸部，導致呼吸道阻塞，緊急插管急救，住院後5天撿回一命。

男子轉診時，症狀依舊嚴重，在被咬傷的18個小時之間，前後一共打了10劑血清，且因蛇毒作用，造成口咽部組織腫脹，導致上呼吸道阻塞，入住加護病房，住院第3天後腫脹才開始消退。

台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示，台北榮總急診過去20年中，所有毒蛇咬傷的案例，只有3人被咬傷頭頸部，全都是龜殼花逞凶，但像這樣子併發急性呼吸衰竭症狀者，是台北榮總院內首見。

根據疾管署統計，全台每年約有1千1百起毒蛇咬傷事件，絕大多數都咬傷上肢與下肢，占99%以上。

陳燕嘉說，回顧國外相關報告，美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2%，巴西比率更小於0.5%，毒蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例，在全世界都非常罕見。

在台灣，雨傘節等神經性毒蛇，咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭，主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺。但醫師表示，這與出血性毒蛇的龜殼花咬傷頭頸部，組織腫脹而導致的上呼吸道阻塞機轉不同。

陳燕嘉指出，龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主；一旦遭龜殼花咬傷，依中毒嚴重程度，需1至4劑的血清治療，但頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療，以快速中和蛇毒，減少組織腫脹，進而避免上呼吸道阻塞。

每年3到11月是國內毒蛇活動頻繁季節。醫師強調，台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等4種抗蛇毒血清，除了急診醫師依臨床症狀判斷咬傷蛇種外，民眾如能正確辨認蛇種或拍照、或將蛇體帶至醫院，均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。

照片來源：台北榮總提供

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 MLB／暫離打者身分 投手大谷下役要投出好比賽

天使今天以5：4逆轉擊敗皇家，拿下6連勝，戰績12勝3敗，是目前大聯盟最多勝球隊，而球隊上次打出一樣的開季，要追溯到1979年，4打數敲出2安打的大谷翔平表示：「球隊現在氣勢很好，今天是一場好比賽。」

大谷翔平今天在2局上首打席敲出生涯首支二壘安打，8局上的一壘安打最終跑回致勝分，他表示：「二壘安打的落點位置不錯，第二支安打有幫助到球隊進攻，覺得真是太好了。」

至於第二支安打，大谷知道對手曲球不錯，所以有特別鎖定，「雖然不是100%在等曲球，不過覺得曲球可能性很高。」由於那球落點不好打，能敲出安打他覺得很開心。

大谷翔平下周一將登板，也是與皇家系列賽最終戰，明天預計不會再上場打擊，大谷表示：「趁著球隊這股氣勢，我會朝同樣繳出好的先發投球表現而努力。」大谷翔平目前先發兩場都拿下勝投。

今天也是天使第一次將大谷翔平從8棒移到7棒，大谷表示：「我不在意自己打第幾棒，只要還在先發打線就好，而且我後面有個好打者，我覺得有人保護很不錯。」大谷翔平指的是今天打8棒的西門斯（Andrelton Simmons）。

總教練索夏（Mike Scioscia）表示：「他在打線哪個位置我都喜歡，只要站在打擊區裡我就開心，我們希望他多上場打擊，這是他第一次面對這麼多不同投手，而他表現很好，我想他在後段棒次，會讓我們的打線更有深度，而且前面有人也可以讓他有機會多觀察。」

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