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葉克膜上場時機 心肺衰竭才需用
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
葉克膜被許多民眾視為救命的仙丹，甚至還有人誤以為是一位醫師，其實葉克膜稱為體外維生系統，主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
主動脈剝離至心臟 葉克膜難救回
成大醫院在2008-2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中大約有12% 20位患者術後需接受葉克膜的輔助。醫療團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況。其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率則不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位，而合併心肌梗塞或其他器官嚴重受損，導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率。因此，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
心肺衰竭大手術 僅2%人需用葉克膜
裝設葉克膜輔助的病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭、緊急心肺復甦術後及嚴重呼吸窘迫徵候群。阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後心臟功能無法立即恢復，約有2-3%的病人需要裝置葉克膜。除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療成功，並在美國心臟及胸腔外科年會發表，國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
王彥恩3戰6轟打擊更進步 潘宇翔打出自信
（中央社記者謝靜雯台北16日電）桃園市隊王彥恩去年就跟著學長一起打謝國城盃少棒錦標賽，去年冠軍戰輸給台北市隊，今年再參賽誓言奪回冠軍，今天單場雙響砲、先發投3.2局無失分，目前為止已敲出6轟，表現亮眼。
王彥恩去年跟著學長參賽，有了去年經驗，今年場上表現更穩定，此次盃賽投打都有好的發揮；今天桃園市與台東縣隊交手，王彥恩先發投3.2局僅被敲出1支安打，投出9次三振、無失分，但他認為自己表現還沒到最好，「球都偏高」。
桃園市去年曾在興穀盃預賽交手，當時桃園市（龜山）以8比10不敵台東縣（豐田），王彥恩表示，那場比賽自己表現不好，「今天再碰到，就是想要拿出好表現給教練團看」，今天投球策略就是讓他們打不好。
王彥恩此次比賽首戰連3打席開轟，昨天也有敲出全壘打，今天單場雙響砲，目前為止3戰已經敲出6發全壘打，他表示之前最多一個盃賽敲5支全壘打，他也提到跟去年參賽相比，自己打擊更進步。
桃園目前3戰打完敲出19轟，王彥恩貢獻6轟，潘宇翔也敲出5轟，桃園總教練李政達點名潘宇翔表現好，「他之前遇到一段大低潮，也很自責、難過流淚，很開心他這次比賽打出自信」。（編輯：張銘坤）1070416
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