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肺也會中風？ 肺阻塞不理恐致急性惡化
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
一名菸齡超過30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰的症狀困擾，起初認為是長期吸菸所致，直至一次感冒，發現咳嗽有痰的情況超過三週仍未痊癒，甚至嚴重到走幾步路便感到喘不過氣，這才驚覺嚴重性而前往就醫；經由肺功能檢測後，確診為肺阻塞急性惡化。所幸，在醫師建議下，投以長效型支氣管擴張劑治療，目前咳嗽、多痰及喘不過氣的情況均已大幅緩解，肺功能亦獲得改善。
預防肺功能驟降 長效型支氣管擴張劑增服藥順從性
收治該名患者的台大醫院內科部副主任王鶴健教授表示，肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。
王鶴健教授進一步指出，針對有急性惡化病史之患者，投以長效型支氣管擴張劑治療，將有助改善患者生活品質，並降低急性惡化頻率。一般而言，會建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者，優先使用長效型支氣管擴張劑；且相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，也幫助提升患者的服藥順從性。
肺阻塞治療趨勢 複方支氣管擴張劑兩者兼顧
彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師說明，目前肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物；依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量，而為穩定患者，在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
肺阻塞首重控制 遵從醫囑用藥不可輕忽
據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達5成的病友在3.6年內死亡。台灣胸腔暨重症加護醫學會林孟志理事長指出，控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，而民眾普遍對於肺阻塞的警覺性低，容易將其常見的咳痰喘症狀，視為感冒、菸咳而延誤確診；即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。
林孟志理事長呼籲，民眾應提高警覺，正視肺阻塞的危險性，及早發現及早治療；已在接受治療的患者，也應遵從醫囑持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。
林子偉「棒子發燙」兩天先發均敲2安 紅襪教頭肯定好表現
效力於大聯盟波士頓紅襪的台灣好手林子偉，連兩天先發，擔任第九棒、守游擊。15日在主場迎戰金鶯隊，再次繳出4打數2安打的火燙成績，終場紅襪也以10：3贏球，本季已拿下12勝2敗，寫下隊史118年開季最佳戰績。
因陣中游擊手波格茲(Xander Bogaerts)受傷，能擔任多個守備位置的「工具人」林子偉，於美國時間4月10日被拉上大聯盟，經兩場替補上場後，連兩日被排入先發名單。
林子偉在14日的比賽中就繳出雙安，15日延續手感，2局下首次登場打擊，面對金鶯先發右投柯布（Alex Cobb），擊出中右外野方向平飛一壘安打。4局下，林子偉再從柯布手中敲出中外野方向一壘安打，將隊友送上二壘。兩人隨後進占二、三壘，並靠著班奈坦迪（Andrew Benintendi）補上安打，雙雙跑回本壘得分。
5局金鶯換上卡斯楚（Miguel Castro）中繼投球，林子偉打出二、游方向強勁平飛球，有機會敲下2分，但被金鶯游擊手馬恰多(Manny Machado)美技防守沒收，造成雙殺。7局林子偉第4度打擊雖敲出滾地球，但靠著金鶯三壘手瓦倫西亞（Danny Valencia）發生失誤仍站上壘包，隨後紅襪再度敲安，以10：2大幅領先。
紅襪隊總教練柯拉(Alex Cora)也大大讚賞林子偉的表現，「林子偉昨晚就在比賽中敲2安，今天依然有這樣的成績，我在春訓時就說過，他在守備上的表現能幫助一支能夠奪冠的球隊，而我們就是能夠奪冠的球隊。」
柯拉談到林子偉的攻擊策略，在賽前也說，「不管是2好球沒壞球，還是2壞球沒好球，他都不會做太多，而冷靜地敲出中間平飛安打，然後獲得四壞球，我很樂於見到如此。」
紅襪此役共擊出15支安打，連7戰至少得6分，打線近況火熱，使紅襪戰績穩居美國聯盟東區龍頭。同時也是隊史最佳開季戰績，而林子偉自10日升上大聯盟以來，不僅守備零失誤，累積8打數敲出4安打，打擊率高達5成，上壘率更高達6成，狀況極佳。
紅襪此役共擊出15支安打，成績也暫居美聯東區第一。（美聯社）
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