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紐約健康法案 可讓低收入者年省2800元醫療開支
華人策劃協會(CPC)與亞美兒童與家庭聯盟(CACF)下屬的「健康平等聯盟」(Coalition for Health Access to Reach Greater Equity),22日上午舉辦論壇,表示被稱為「紐約健康法案」(New York Health Act)的州眾議會A4738與州參議會S4840號提案,能讓90%的低收入群體平均每人每年節省2800元醫療開支。
華策會政策和公共事務長考文(Carlyn Cowen)表示,紐約的醫療系統面臨很多問題,「雖然民眾在醫保方面的開銷很大,但享受的醫保質量卻不盡人意,且仍然有170萬居民沒有健保」。
州眾議會健康委員會(the Assembly Health Committee)主席高佛萊德(Richard Gottfried)表示,為解決紐約醫保系統的問題,A.4738號提案提出「單一付款計畫」(single payer plan),讓每一個紐約市民都能享受醫療保障,「不論年齡、種族、移民身分和收入水平,並且沒有『自付費』(copay)或『自付額』(deductible) 」;同一提案在州參議院以S4840號提出。
據紐約州健康基金會的估計,到2031年,「單一付款計畫」將幫助紐約市民減少共150億元的醫療開銷,並讓90%的低收入群體人均每年節省2800元醫療開支。
州參議員利瓦伊拉(Gustavo Rivera)表示,儘管紐約州實行「可負擔健保法」(Affordable Care Act),仍有45萬7000名不具合法身分的移民而無法享受醫療保障,紐約市也有大約25萬居民處於健保制度之外;利瓦伊拉表示,若「紐約健康法案」通過,將擴大健保範圍,讓更多移民享受健保福利。
「紐約健康法案」不但將給所有州民提供醫療保障,還推出基層醫療(primary care)、預防醫療(preventive care),及眼睛、牙齒等多種保險。
健康政策分析師白麗雅莎米(Winn Periyasamy)表示,健康政策的建立需要眾多組織的合作,「希望有健康專業知識的人才和組織能積極合作,為民眾提供更多語言的服務,將這一提案的信息傳達給民眾,讓不同族裔享有平等的醫療資源」。
亞美兒童與家庭聯盟聯合執行主席梁韶律表示,A.4738號提案已在州眾議會通過,「現在仍需等待州參議會投票通過相關提案,而後進入州長簽字立法程序」。
血友病預防治療 減少出血
響應4/17世界血友病日,台灣血友病之父沈銘鏡教授昨日登高一呼,號召約五十名病友齊聚台大醫院,一同呼應今年的主題「分享知識,讓我們變得更強壯」,沈教授表示,社會大眾不應對血友病患存有錯誤歧視,血友病患本身也應該破除對於疾病的迷思以及恐懼,建立正確觀念,主動接受預防性治療,可像一般人擁有正常生活品質。
根據台灣血栓暨止血學會2016年的統計資料,台灣重度A型血友平均每年出血次數高達13次,高於國際研究建議每年2次以內的標準近7倍,顯示國內對於血友病的疾病教育仍有努力的空間。
台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示血友病是一種遺傳性的血液凝固異常疾病,國內目前約有1300名病患,病患一旦受傷或開刀就會血流不止,甚至有生命危險。也因為平常無緣無故出血,經常引起肌肉關節的腫脹疼痛,這些因出血所造成的關節傷害是不可逆的,身體無法修復,最終會造成關節變形。
台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示,國內血友容易對於出血狀況習以為常,門診經驗上每年出血次數多達50次以上的病患也不在少數,但病患若長期反覆出血容易造成器官的損害;以關節內的出血為例,若關節腔反覆出血,不但會造成發炎,嚴重時甚至會導致患者不良於行,患者的人際關係也容易因此影響。
彭慶添表示,血友病患的治療已經從過去出血才治療的需求性治療,改為定期注射固定劑量的凝血因子,以維持體內凝血因子保持一定濃度,防止自發性出血造成關節腫脹,但仍有部分患者覺得一週要打2~3次針而心生卻步,影響治療,近來已有新的長效型藥物可以延長凝血因子的半衰期,讓年度注射次數降低近一半,可望大幅提升病患的治療意願。
在未來10年內,更期待基因治療的問世,讓病患得以自體產生凝血因子、近乎治癒;然而在此之前,病患應該好好接受預防性治療,將每年出血次數控制在2次以內,別再讓出血損壞了關節,否則即便基因治療可開始在台灣使用,對於已破壞了的關節亦無幫助。
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