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寶寶頭部畸型，竟是「船型頭」?3D輔助精準重建
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】傳統觀念，都認為寶寶出生頭型漂亮，長大會聰明、討人喜愛，於是都會儘量讓寶寶睡出漂亮頭型。但是，對於有一些先天頭部畸形罹患「顱縫早閉症」的寶寶，則是明顯前額呈三角形，或是船型頭等，現在已經有改善方法，透過3D電腦模擬，可以精準重建兒童頭部畸形。
顱縫早閉可能造成腦壓上升 影響兒童智力及發展
盧亭辰醫師指出，羅小弟罹患的是「矢狀顱縫早閉症」，這類型的顱縫早閉佔所有顱縫早閉症的50%，多發生在男寶寶上，跟遺傳無關。雖然羅小弟除了頭形異常之外沒有其他問題，但是顱縫早閉會限制腦的發展空間，可能造成腦壓上升，進而影響兒童智力及發展。因此顱縫早閉症的治療目的，就在於擴增腦容量，避免因顱縫早期癒合造成寶寶腦發展的限制，同時也在矯正異常的頭形，避免將來因頭部畸形而影響美觀。
林口長庚醫院引進3D電腦模擬技術並積極應用，精準重建兒童頭部畸形。手術前，由神經外科「擴增實境研究室」的工程師先在電腦上進行模擬手術，然後利用3D列印把手術導板印製出來。手術中，手術導板可用來指引切骨以及組裝頭骨，神經外科醫師負責切骨，整形外科醫師負責組裝頭骨。手術時間約4至5小時完成，比傳統手術縮短一半以上的時間，而且大幅減少術中失血情形。術後住院約1週即可出院。
顱縫早閉症的手術黃金時間 建議在於1歲左右
顱縫早閉症的手術黃金時間通常在3歲以前，因為腦容量在3歲時已發展約成人的9成，年紀越大手術會越困難，失血越多，併發症也越多，成效也較差。目前世界上大型醫學中心普遍建議最佳手術時間在於1歲左右，因此早期發現、選擇最適合的手術方式，仍然是治療此類病童的重要原則。
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胰臟癌早期診斷難 胃悶食慾不振已末期
（中央社記者陳偉婷台北15日電）65歲女性近幾週胃悶、食慾不振，就醫照胃鏡、超音波正常，但進一步檢查發現，胰臟有大腫瘤，且推估已存在5年。醫師提醒，胰臟癌早期幾無症狀，有家族史等高風險者應小心。
根據衛生福利部國民健康署統計資料，2016年國人10大癌症死因中，胰臟癌位居第8，其中胰臟癌死亡率為男性第8位，女性居第6位。
北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，胰臟位在後腹腔，是身體最中心、最深層的部位，加上位於胃的後方，容易與消化系統毛病混淆，胰臟癌發現時往往已屬中晚期，不易治療，也是醫學上最棘手的癌症之一。
沈彥君說，胰臟癌發生率雖男性高於女性，但女性患者近10年內成長快速。近日一名個案，65歲家庭主婦感覺胃悶、食慾不振至少3週，曾到大醫院照胃鏡、超音波，但都正常，不適症狀持續未獲改善。
家人擔心婦人狀況，安排健檢，想要找出不適的原因，結果經全身磁振造影（MRI）後發現，胃後方的胰臟有一處9公分大的腫瘤，幾乎取代整個胰臟的8成，腫瘤也已轉移到其他器官，醫師判斷已是胰臟癌四期。
沈彥君表示，胰臟的外觀細長，像一條魚橫躺在胃後方，分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。若腫瘤位在胰臟頭部，容易阻塞總膽管致膽汁無法暢流到十二指腸，會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀。
若胰臟癌位在胰尾，在臨床診斷上更具難度，因為腫瘤幾乎不會造成症狀，會無聲無息進展，等到腫瘤大到一定程度或已轉移，可能才出現體重減輕、食慾不振、腹部不適的情況。
沈彥君表示，這名婦人的腫瘤占據整個胰臟體部及尾部，推估腫瘤至少5年前就存在，由於疾病初期沒有症狀，除非有定期檢查胰臟，否則不易提早診斷。
沈彥君說，與胰臟癌相關的風險因素包括吸菸、肥胖、年齡增長、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史、第二型糖尿病和特定基因疾病等，避免吸菸、飲酒，維持標準體重，有助降低胰臟癌風險。
除胰臟癌，沈彥君提醒，胰臟更常見的病灶是水泡（囊腫），胰臟囊腫多屬良性，但少部分囊腫有癌病變風險，仍須定期追蹤。（編輯：黃于）1070415
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