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肺也會中風？ 肺阻塞不理恐致急性惡化
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
一名菸齡超過30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰的症狀困擾，起初認為是長期吸菸所致，直至一次感冒，發現咳嗽有痰的情況超過三週仍未痊癒，甚至嚴重到走幾步路便感到喘不過氣，這才驚覺嚴重性而前往就醫；經由肺功能檢測後，確診為肺阻塞急性惡化。所幸，在醫師建議下，投以長效型支氣管擴張劑治療，目前咳嗽、多痰及喘不過氣的情況均已大幅緩解，肺功能亦獲得改善。
預防肺功能驟降 長效型支氣管擴張劑增服藥順從性
收治該名患者的台大醫院內科部副主任王鶴健教授表示，肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。
王鶴健教授進一步指出，針對有急性惡化病史之患者，投以長效型支氣管擴張劑治療，將有助改善患者生活品質，並降低急性惡化頻率。一般而言，會建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者，優先使用長效型支氣管擴張劑；且相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，也幫助提升患者的服藥順從性。
肺阻塞治療趨勢 複方支氣管擴張劑兩者兼顧
彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師說明，目前肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物；依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量，而為穩定患者，在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
肺阻塞首重控制 遵從醫囑用藥不可輕忽
據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達5成的病友在3.6年內死亡。台灣胸腔暨重症加護醫學會林孟志理事長指出，控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，而民眾普遍對於肺阻塞的警覺性低，容易將其常見的咳痰喘症狀，視為感冒、菸咳而延誤確診；即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。
林孟志理事長呼籲，民眾應提高警覺，正視肺阻塞的危險性，及早發現及早治療；已在接受治療的患者，也應遵從醫囑持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。
MLB》大谷不滿現狀？ 翔平：請讓我多上場
在今天對決堪薩斯皇家的比賽前，大谷翔平已經成為了全世界棒球迷的焦點，不過對大谷來說就好像自己並未產生足夠的影響一樣，大谷向球隊表示想要做更多，目前以二刀流的角色替洛杉磯天使隊出賽的8場比賽中，投手身份2次、指定打擊5次，並繳出驚人的成績，在登板先發投球前，球隊正在調整這位23歲的新秀，但大谷展現他渴望獲得更多的上場時間的態度。
「我每天和醫務人員交談，他們看到我的表現如何，我的力量水平，看看我能不能在那天打球，」大谷透過翻譯告訴記者：「這個賽季才剛開始，所以我認為他們現在對我的保護非常謹慎，一旦賽季開始變得更加艱困，整個夏天的比賽一定會遇到困難，希望我可以讓球隊更多地發揮我的作用來幫助球隊。如果我做不到，我會遵循球隊給我的調整。」
依照天使之前的規劃，大谷投打使用說明書顯示，大谷先發登板投一休六，也就是說這個登板頻率是比照大谷在日本職棒的出賽狀況，大谷在日職先發登板的前一天與後一天，是不會上場打擊，天使一開始是打算，先發登板前兩天與後一天都不讓大谷上場打擊，目前也有朝日職的方向，這代表，大谷先發登板一季應在22-24場左右，一周上場打擊4場，每場平均3-4打數的話，一季約有330打數，這就與天使一開始預期一季約250打數落差不小，大谷狀況好當然要把棒子多交給他，比較有趣的是，跨聯盟比賽造訪國聯主場時，投手必須上場打擊，屆時又如何來算呢?
「他總是說他已經準備好了，」天使總教練索西亞（Mike Scioscia）說：「但現在我們一定會盡可能地保護他。」「他的天賦非常特別，我想不到任何跟他相似的球員，我從來沒有和一個能像他那樣打球的球員一起打球，而且還能投出100英哩的球速，」天使二壘手金斯勒（Ian Kinsler）說：「他的保養方式令人印象深刻，這是經過非常縝密思考的決定，他知道他當天要做的任何事情，無論是進行打擊還是投球。」
大谷是自從傳奇球員貝比魯斯（Babe Ruth）在1930年以來，美聯第一位開季連續三場比賽都打出全壘打的球員，而大谷以投手的身份進入聯盟也讓這個紀錄更顯難得，過去曾經在球隊前10場比賽拿下2次勝投而且擊出3支全壘打的球員要追朔到1919年華盛頓參議員的球員蕭爾（Jim Shaw）。
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